Nefrolitotomía Percutánea

TRATAMIENTO PARA PIEDRAS DE GRAN TAMAÑO

La Nefrolitotomía Percutánea (NLPC), es una intervención mínimamente invasiva que se hace a través de un tracto en la región lumbar para el tratamiento de piedras renales de gran tamaño.  

Nosotros realizamos tanto la Nefrolitotomía percutánea convencional que es con un tracto de 7 mm de diámetro y la Ultraminiperc que es con tracto de 4 mm, el calibre depende del tamaño y localización de la piedra en el riñón

El tiempo de operación es de 1 a 3 horas, y generalmente requiere que permanezca en el hospitalizado por una noche. Sus actividades normales las podrá reanudar 1 semana después. 

PROCEDIMIENTO DE LA NEFROLITOTOMÍA PERCUTÁNEA 

Después de la anestesia, el médico hará una pequeña incisión en la espalda y luego insertará una aguja guiándose por Fluoroscopia (Rayos X) para llegar al riñón, luego se hace un tracto y se deja un pequeño tubo (o camisa 7mm convencional, 4 mm (ultraminipercutanea), que comunicará el exterior con la cavidad renal, a través de la camisa se pasa el nefroscopio que va conectado a un equipo de video, con este se visualiza el cálculo y se inicia la fragmentación, el nefroscopio cuenta con un canal de trabajo por donde se pueden pasar instrumentos que ayudaran a extraer los fragmentos. La litotricia se lleva a cabo por medio de alguno de los diversos litotriptores con que contamos como pueden ser Ultrasónico, Balístico o Laser 

Dr Pedro Patrón
Médico Urólogo Especialista

A tomar en cuenta

NLPC

Algunos pacientes necesitan algún tratamiento complementario para eliminar los fragmentos de cálculos renales restantes en una segunda cirugía que puede ser otra Nefrolitotomía percutánea aprovechando el tracto ya establecido o por Ureterorenoscopia ó Litotricia extracorporea 

Importante

Para ayudar a los riñones a sanar y drenar la orina durante el período de recuperación, el médico puede colocar una sonda de nefrostomía o un stent ureteral al final de la operación.

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Previo a la Cirugía

Recomendaciones previas para su mejor recuperación

Indique al Urólogo si:
  • Todos sus medicamentos recetados, vitaminas y suplementos, remedios a base de hierbas o naturales, medicamentos de venta libre y suspenda anticoagulantes una semana previa a la Nefrolitotomía Percutánea. 
  • Cualquier alergia conocida a medicamentos y ciertos agentes de contraste utilizados en radiografías. 
  • Si puede estar embarazada. 
  • Consulte las instrucciones preoperatorias del médico. 

Haga los arreglos necesarios para que alguien lo lleve a su casa. Ya que no podrá conducir después de la cirugía, pida a un familiar o amigo de confianza que lo lleve

Posibles efectos secundarios

  • Náuseas y vómitos. 
  • Dolor en la zona lumbar operada en las primeras 24 a 48 horas. 
  • Temperatura que si es mayor de 38.5C deberá llamar su médico 
  • Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella. 
  • Si el sangrado aumenta significativamente, llame a su médico de inmediato o acuda a la sala de emergencias para una evaluación. 

Si regresa a casa con un stent ureteral: 

  • El stent ureteral es un tubo plástico pequeño que se coloca en las vías urinarias para facilitar el control de la hinchazón y permitir que el riñón drene la orina y eliminar el riesgo de obstrucción por el paso de los fragmentos. 
  • El médico extraerá el stent en una cita de seguimiento semanas después de la NLPC una vez corroborado que ya no lo requiere. 
  • Es posible sienta que la vejiga está llena y constante necesidad de orinar, ardor al orinar o moverse y espasmos (cólicos) de la vejiga. 

 

Certificaciones

Nuestras Credenciales

El Dr Pedro Patrón. Es miembro del Consejo Nacional Mexicano de Urología, A.C. Con Re certificación ante el Consejo Nacional Mexicano de Urología. Asistente al Congreso Nacional Virtual del Colegio Mexicano de Urología en el 2020 así como asistente al Congreso Virtual de la Sociedad Internacional de Urología Y Asistente Congreso Nacional Virtual de la Sociedad Mexicana de urología ambos en el mismo año.

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