La vejiga neurogénica es una disfunción de la vejiga (bocio o espasmo) causada por daño a los nervios. Los síntomas pueden incluir incontinencia por rebosamiento, polaquiuria, incontinencia urinaria y retención urinaria. El riesgo de complicaciones graves es alto. El diagnóstico implica imágenes y cistoscopia o pruebas uro-dinámicas.  

El tratamiento incluye medidas para controlar o inducir la micción. Cualquier patología que afecte las señales aferentes y eferentes de la vejiga y el tracto de salida de la vejiga puede causar esta condición.  

Causas 

Las causas pueden involucrar el sistema nervioso central (enfermedad cerebrovascular, lesión de la médula espinal, esclerosis lateral amiotrófica, etc.…), los nervios periféricos (diabetes, neuropatía por deficiencia de vitamina B12 o alcohólica, hernia de disco, lesiones por cirugía pélvica). A menudo coexiste con obstrucción del tracto urinario (debido a una hiperplasia prostática benigna, impactación fecal, cáncer de próstata o estenosis uretral) y puede empeorar los síntomas. 

Una vejiga neurogénica hipotonica tiene un gran volumen, baja presión y no se contrae. Puede ser causada por daño a los nervios periféricos o a la médula espinal entre los niveles S2 y S4, después de una SCI aguda, la relajación inicial puede ser seguida por flacidez o espasmos prolongados, o la función de la vejiga puede mejorar después de días, semanas o meses. En una vejiga espástica, el volumen suele ser normal o bajo y se producen contracciones involuntarias.  

Por lo general, es causado por daño en el cerebro o la médula espinal por encima de T12. Los síntomas exactos varían según la ubicación y la gravedad de la lesión. La contracción de la vejiga y la relajación del esfínter uretral externo a menudo no están coordinadas (falta de sinergia entre el detrusor y el esfínter). Una vejiga mixta (floja y espástica) puede ser causada por una variedad de condiciones, que incluyen sífilis, diabetes, tumores cerebrales o de la médula espinal, trastornos cerebrovasculares, trastornos y desmielinización, o trastornos degenerativos (esclerosis múltiple, esclerosis lateral amiotrófica).  

Tal vez te pueda interesar: ¿Qué son los cálculos vesicales? 

Signos y síntomas  

La incontinencia por rebosamiento es el síntoma principal en pacientes con vejiga neurogénica, retiene la orina y tiene pérdidas continuas por rebosamiento. Esto es más común en los hombres. 

Los pacientes con vejiga espástica pueden tener micción frecuente, nocturia y parálisis espástica con alteraciones sensoriales; la mayoría tiene contracciones vesicales intermitentes que provocan pérdida de orina y urgencia, a menos que no haya sensibilidad. En pacientes que carecen de sinergia entre el esfínter y el detrusor, el espasmo del esfínter durante la micción puede impedir el vaciado completo de la vejiga. 

Las complicaciones más comunes son infecciones recurrentes del tracto urinario y urolitiasis. La hidronefrosis con reflujo vesicoureteral ocurre porque un gran volumen de orina ejerce presión sobre la unión vesicoureteral, lo que provoca disfunción del reflujo y, en casos más graves, enfermedad renal. Los pacientes con lesiones de la médula espinal torácica superior o cervical corren el riesgo de disreflexia autonómica (síndrome potencialmente mortal de hipertensión maligna, bradicardia o taquicardia, dolor de cabeza, piloerección e hiperactividad y sudoración). Este trastorno puede ser causado por distensión vesical aguda (debido a retención urinaria) o distensión intestinal (debido a estreñimiento o compresión fecal). 

Diagnóstico  

• Volumen residual después de orinar  
• Ultrasonido renal  
• Suero de creatinina  
• Cistografía normal, cistoscopia y cistografía con estudios uro-dinámicos  

Se sospecha un diagnóstico basado en los hallazgos clínicos. Por lo general, se mide el volumen residual posmiccional, se realiza una ecografía renal para detectar hidronefrosis y se determina la creatinina sérica para evaluar la función renal. 

Los pacientes que no pueden autocateterizarse o necesitan ir al baño generalmente no se someten a más investigación (personas mayores muy frágiles o personas que han sufrido un ictus). 

En pacientes con hidronefrosis o nefropatía sin astenia grave, se recomiendan la cistografía y la cistoscopia con pruebas uro-dinámicas para ayudar a guiar el tratamiento posterior.  

La cistografía se utiliza para evaluar la capacidad de la vejiga neurogénica y detectar el reflujo ureteral. 

La cistoscopia puede evaluar la duración y la gravedad de la retención (observando la extensión del quiste trabecular) e identificar la obstrucción del tracto de salida.  

La cistografía puede determinar si el volumen y la presión de la vejiga son altos o bajos; si se realiza durante la fase de recuperación de una vejiga relajada después de una lesión de la médula espinal, puede ayudar a evaluar la función del detrusor y predecir las perspectivas de recuperación. 

La prueba de flujo miccional uro-dinámico EMG del esfínter puede mostrar si la contracción de la vejiga y la relajación del esfínter están coordinadas.  

Tratamiento 

• Exploración o cateterismo  
• Aumentar la ingesta de líquidos  
• Medicamentos 
• Cirugía si falla el tratamiento conservador  

El pronóstico es bueno si la enfermedad se diagnostica y trata antes de que cause daño renal. 

La entrada Vejiga neurogénica: Sus síntomas se publicó primero en Urologos Cancun.

Las infecciones urinarias (UTI) son muy comunes y ocurren cuando las bacterias ingresan a la uretra, generalmente desde la piel o el recto, e infectan el tracto urinario. Pueden afectar diferentes partes del tracto urinario, pero las infecciones de la vejiga (cistitis) son el tipo más común.

La infección renal es menos común que una infección de la vejiga, pero más grave.

Factores de riesgo

Algunas personas corren un mayor riesgo de desarrollar infecciones urinarias. Las infecciones del tracto urinario son más comunes en las mujeres porque la uretra femenina es más corta y está más cerca del recto. Esto facilita que las bacterias entren en el tracto urinario.

Otros factores que pueden aumentar el riesgo de UTI incluyen:

• Infección urinaria
• Relaciones sexuales sin protección
• Cambios en las bacterias de la zona vaginal. Por ejemplo, la menopausia o la aplicación de espermicidas pueden provocar estos cambios.
• Edad (los adultos mayores y los niños tienen más posibilidades de contraer infecciones urinarias).
• Un crecimiento (agrandamiento) de la próstata u otros problemas estructurales en el tracto urinario.
• Mala higiene, por ejemplo, en niños que están aprendiendo a usar el baño.

Síntomas

Los síntomas de una infección pueden incluir:

• Dolor cuando orinas, especialmente ardor.
• Micción con demasiada frecuencia.
• Sentir que necesitas orinar aunque esté vacía la vejiga.
• Orina con sangre.
• Calambres o presión en la parte inferior del abdomen o en la ingle.
• Temblores y escalofríos.
• Dolor en los costados o en la columna lumbar (espalda baja).
• Náuseas o vómitos.

Hay posibilidad de que los niños de una muy menor edad no puedan decirte realmente o con exactitud qué síntomas sienten. Aunque la fiebre es el síntoma más común de las infecciones urinarias en bebés y niños pequeños.

Tal vez te pueda interesar: ¿Qué es la insuficiencia renal y qué la causa?

Cuándo buscar atención médica

Consulta a un urólogo si tienes síntomas de una UTI o cualquier síntoma grave o preocupante.

La mayoría de las infecciones del tracto urinario se pueden tratar en casa con antibióticos recetados por un profesional de la salud. Sin embargo, algunos casos pueden requerir hospitalización.

Para determinar si tienes una UTI, tu profesional de la salud:

• Preguntará acerca de los síntomas.
• Te hará un examen físico.
• Ordenará un análisis de orina si es necesario.

Las infecciones del tracto urinario son causadas por bacterias y se tratan con antibióticos. Sin embargo, tomar antibióticos en cualquier momento puede causar efectos secundarios, como sarpullido, mareos, náuseas, diarrea e infecciones por hongos. Los efectos secundarios más graves incluyen infecciones resistentes a los antibióticos o infecciones por Clostridium difficile, que pueden provocar casos de diarrea que pueden causar daños graves en el colon y en algunos casos, la muerte.

A veces, otras enfermedades, como las enfermedades de transmisión sexual, pueden causar síntomas similares a las infecciones urinarias. Tu profesional de la salud puede determinar si una UTI u otro trastorno está causando tus síntomas y el mejor tratamiento.

Que hacer para sentirse mejor

Si tu médico te receta antibióticos:

• Toma los antibióticos exactamente como lo indique tu profesional de la salud.
• No compartas antibióticos con nadie.
• No guardes los antibióticos para después. Habla con su profesional de la salud sobre cómo desechar de manera segura los antibióticos sobrantes.
• Bebe mucha agua o líquidos. Tu profesional de la salud también puede recomendarte medicamentos para ayudar a aliviar el dolor o la incomodidad. Si tienes alguna pregunta sobre los antibióticos, consúltalo con el urólogo o el médico que te atiende.

Prevención

Puede ayudar a prevenir las UTI al:

• Orinar después de la actividad sexual.
• Mantenerse bien hidratado.
• Minimizar las duchas vaginales, aerosoles o polvos en el área genital.

La entrada ¿Qué son las infecciones urinarias? se publicó primero en Urologos Cancun.

Antes de conocer los síntomas del cáncer testicular, te resumiremos qué es. El cáncer testicular ocurre en los testículos, que se encuentran en el escroto, que es una bolsa de piel suelta debajo del pene. Los testículos producen hormonas masculinas y esperma para la reproducción.

El cáncer testicular en comparación con otros tipos de cáncer como el cáncer de próstata es raro. Pero es el cáncer más común en hombres entre los 15 y 35 años.

El cáncer testicular es altamente tratable, incluso si se ha propagado más allá de los testículos. Según el tipo y la etapa del cáncer testicular, es posible que recibas uno o una combinación de varios tratamientos.

Signos y síntomas del cáncer de testículo

Algunos signos y síntomas del cáncer testicular son los siguientes:

• Cualquier masa o hinchazón testicular
• Sensación de pesadez en el escroto
• Dolor abdominal o en la ingle.
• Acumulación repentina de líquido en el escroto.
• Agrandamiento o sensibilidad de los senos
• Dolor de espalda

Es más probable que muchos de estos síntomas provengan de algo diferente al cáncer testicular. Ciertas condiciones no cancerosas, como lesiones o inflamación testicular, pueden causar una similitud con los síntomas del cáncer testicular. La inflamación de los testículos (llamada orquitis) y la inflamación del epidídimo (epididimitis) pueden causar hinchazón y dolor en los testículos. Ambos pueden ser causados ​​por infecciones virales o infecciones bacterianas.

Algunos hombres con cáncer de testículo no presentan síntomas y su cáncer se descubrió durante pruebas médicas para otras afecciones. Por ejemplo, a veces las pruebas de imagen que se realizan para determinar la causa de la infertilidad pueden encontrar un pequeño cáncer testicular.

Síntomas del cáncer de testículo avanzado

Es posible que muchos hombres no experimenten síntomas de inmediato, incluso si el cáncer de testículo se ha propagado a otras partes del cuerpo. Sin embargo, algunos hombres pueden tener algunas de las siguientes condiciones:

• Dolor en la parte inferior de la espalda debido al cáncer que se diseminó a los ganglios linfáticos (grupos de células del sistema inmunitario en forma de frijol) en la parte posterior del abdomen
• La dificultad para respirar, el dolor de pecho o la tos (incluida la tos con sangre) pueden deberse a que el cáncer se propagó a los pulmones
• Dolor abdominal, posiblemente por inflamación de los ganglios linfáticos o por cáncer que se ha propagado al hígado
• Dolor de cabeza o confusión debido a la propagación del cáncer al cerebro

Causas

En la mayoría de los casos, se desconoce qué causa el cáncer de testículo.

Los médicos saben que el cáncer testicular se produce cuando cambian las células sanas de los testículos. Las células sanas crecen y se dividen de forma ordenada para mantener las funciones corporales normales. Pero a veces algunas células se vuelven anormales, lo que hace que este crecimiento se salga de control: Estas células cancerosas continúan multiplicándose, incluso cuando no se necesitan nuevas células y se forma una masa en el testículo gracias a las células acumuladas.

Casi todos los casos de cáncer testicular comienzan en las células germinales: Células testiculares que producen espermatozoides inmaduros. No está claro qué hace que las células germinales se vuelvan anormales y se conviertan en cáncer.

Tal vez te pueda interesar: ¿Cuáles son los síntomas del cáncer de vejiga?

Detección y Diagnóstico

A menudo se utilizan exámenes físicos, análisis de sangre y se pueden utilizar ecografías.

En una biopsia, el testículo problemático se extrae quirúrgicamente y un patólogo lo examina bajo un microscopio. Si el paciente tiene un solo testículo, el cirujano solo extirpará una parte del testículo.

Los médicos usan rayos X, tomografías computarizadas e imágenes por resonancia magnética (IRM) para detectar el crecimiento de células cancerosas al tomar imágenes del interior del cuerpo.

Opciones de tratamiento

Cirugía para extirpar testículos o los testículos con cáncer. Según el estadio y la extensión del cáncer, también se pueden extirpar los ganglios linfáticos. Los hombres aún pueden producir esperma si solo les queda un testículo, pero no si se extirpan ambos testículos. Aquellos pacientes que también deseen tener hijos pueden optar por almacenar semen congelado antes de la cirugía.

Los testículos protésicos se ven y se sienten reales y, a menudo, se usan para evitar la vergüenza después de la cirugía.

El seminoma es particularmente sensible a este tipo de tratamiento, que destruye las células cancerosas con potentes rayos X que se enfocan únicamente en su crecimiento. Para el cáncer testicular, los rayos siempre se envían desde una máquina extracorpórea dirigida al abdomen. La radioterapia tiene efectos secundarios y entre ellos está la pérdida de apetito, náuseas fatiga, vómitos y problemas digestivos.

La quimioterapia consiste en tomar medicamentos que matan las células de crecimiento rápido y, por lo tanto, también matan las células no cancerosas. Los efectos secundarios varían según el tipo de fármaco, pero en general son de esperar pérdida del cabello, náuseas, vómitos, diarrea, pérdida del apetito, llagas en la boca y los labios y disminución de la resistencia a las infecciones. Otros efectos secundarios pueden incluir pérdida de audición, daño a los riñones, nervios, pulmones y vasos sanguíneos pequeños.

La entrada ¿Cuáles son los síntomas del cáncer testicular? se publicó primero en Urologos Cancun.

Busca atención médica inmediata si tienes alguno de los siguientes síntomas:

• Dificultad para orinar.
• Flujo de orina débil o interrumpido.
• Micción frecuente, especialmente por la noche.
• Dificultad para vaciar la vejiga por completo.
• Dolor o ardor al orinar.
• Sangre en orina o semen.
• Dolor persistente en la espalda, la cadera o la pelvis.
• Dolor durante la eyaculación.

Si tienes algún síntoma que te preocupe, busca atención médica de un urólogo. Estos pueden ser causados ​​por enfermedades distintas al cáncer de próstata.

¿Cómo se diagnostica?

Una biopsia es un procedimiento que se puede utilizar para diagnosticar a partir de los síntomas del cáncer de próstata. Una biopsia es cuando se extrae una pequeña muestra de tejido de la próstata y se examina bajo un microscopio en busca de células cancerosas.

La puntuación de Gleason se determina durante el análisis microscópico de las biopsias. Si el cáncer está presente, la proporción indica la probabilidad de que el cáncer se propague. Esta escala va del 2 al 10. Una puntuación más baja indica que es menos probable que el cáncer se propague.

Una biopsia es la herramienta principal para diagnosticarlo desde los primeros síntomas del cáncer de próstata, pero los médicos pueden usar otras herramientas para asegurarse de que la biopsia se realice en el lugar correcto. Por ejemplo, pueden usar ultrasonido transrectal o resonancia magnética para ayudar a guiar la biopsia. Con la ecografía transrectal, se inserta una sonda del tamaño de un dedo en el recto y se obtienen imágenes de la próstata, llamadas ecografías, a partir de ondas sonoras de alta energía (ultrasonidos) que rebotan en la próstata. La técnica que utiliza imágenes por resonancia magnética utiliza imanes y ondas de radio para producir imágenes en una computadora. Esta técnica no utiliza radiación de ningún tipo.

Tal vez te pueda interesar: ¿Qué es la hiperplasia prostática benigna?

Clasificación por estadios

Si se diagnostica cáncer de próstata, se realizarán otras pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de la próstata o a otras partes del cuerpo. Este proceso se denomina clasificación de estadios. El estadio del cáncer de próstata depende de la ubicación del cáncer, ya sea que se encuentre solo en la próstata o se haya diseminado a otros lugares. Esta clasificación por etapas le dirá a tu médico o urólogo qué tipo de tratamiento se necesita.

¿Debo hacerme una prueba?

Los hombres entre las edades de 55 y 69 años deben decidir por sí mismos si usar una prueba de antígeno prostático específico (PSA) para detectar el cáncer de próstata.

Los hombres deben analizar los beneficios y los daños de la detección del cáncer de próstata, incluidas otras pruebas y tratamientos, con el médico antes de tomar una decisión.

Los hombres mayores de 70 años no deben someterse a exámenes de detección de cáncer de próstata de forma rutinaria.

Esta recomendación se aplica a los siguientes hombres:

• Tienen un mayor riesgo de cáncer de próstata.
• No tienen síntomas del cáncer de próstata.
• Nunca recibieron un diagnóstico de cáncer de próstata.

¿En qué consiste la prueba?

Esta prueba implica buscar la presencia de cáncer antes de que cause síntomas del cáncer de próstata. El objetivo de las pruebas de detección del cáncer de próstata es encontrar cánceres que puedan tener un alto riesgo de propagarse si no se tratan, y detectarlos antes de que se propaguen.

Si estás considerando hacerte una prueba de detección, infórmate sobre los posibles beneficios y daños de las pruebas, el diagnóstico y el tratamiento, y discute los factores de riesgo individuales con tu médico.

No existe una prueba estándar para detectar el cáncer de próstata.

¿Cuáles son los beneficios de la prueba?

Los beneficios de hacerse una prueba de detección del cáncer de próstata pueden incluir:

Identificar los cánceres de próstata que pueden tener un alto riesgo de propagarse para que puedan tratarse antes de que se propaguen. Esto puede reducir las probabilidades de que algunos hombres mueran de cáncer de próstata. Algunos hombres solo prefieren saber si tienen cáncer de próstata.

¿Cuáles son sus desventajas?

Resultados de prueba falsos positivos: esto ocurre cuando un hombre recibe un resultado anormal en la prueba de PSA pero no tiene cáncer de próstata. Los resultados falsos positivos a menudo conducen a pruebas innecesarias, como la biopsia de próstata. Hacen que los hombres se preocupen por su salud. Los hombres mayores tienen más probabilidades de recibir resultados de prueba falsos positivos.

La entrada Los Síntomas del Cáncer de Próstata: ¿Cuáles son? se publicó primero en Urologos Cancun.

El papiloma humano de alto riesgo no presenta síntomas.

Desafortunadamente, la mayoría de las personas con VPH de alto riesgo no tienen signos de infección hasta que ya les ha causado problemas de salud graves. Esta es la razón por la cual las inspecciones periódicas son tan importantes. La única manera de saber si estás en riesgo de contraer cáncer por VPH. Las pruebas pueden detectar el VPH y los cambios celulares anormales antes de que causen problemas, para que puedas recibir tratamiento urológico y mantenerte saludable. En la mayoría de los casos, el cáncer de cuello uterino se puede prevenir si tú médico o urólogo detecta los primeros síntomas del VPH a tiempo.

La prueba de Papanicolaou se usa para detectar células anormales en el cuello uterino causadas por el papiloma humano, pero no es una prueba que detecte directamente el cáncer o el papiloma humano. Si se encuentran células anormales en el cuello uterino mediante una prueba de Papanicolaou, tu médico puede controlarlas o tratarlas para que no empeoren. Por otro lado, las pruebas de VPH se utilizan para detectar tipos de virus del papiloma humano de alto riesgo en el cuello uterino que pueden causar cáncer. Tu médico puede decirte qué pruebas son necesarias y con qué frecuencia deben realizarse.

Tal vez te pueda interesar: ¿Qué es una ETS?

No existe una prueba para detectar los tipos de VPH de alto riesgo en la vulva, el pene, el ano o la garganta. Además, este papiloma humano no presenta síntomas. Sin embargo, si un papiloma humano se convierte en cáncer, pueden presentarse algunos síntomas.

• El cáncer de pene puede causar síntomas del VPH, como un cambio en el color o el grosor de la piel del pene, o dolor que puede aparecer en el pene.
• El cáncer anal puede causar sangrado, dolor, picazón o secreción del ano, o cambios en la frecuencia o el patrón de las deposiciones.
• El cáncer de vulva puede causar síntomas como cambios en el color o el grosor de la piel de la vulva. Puede experimentar dolor crónico, picazón o bultos.
• El cáncer de garganta puede causar dolor de garganta, dolor de oído, tos persistente, dolor o dificultad para tragar o respirar, pérdida de peso o bultos en el cuello.

Si tienes alguno de estos síntomas, busca atención médica de inmediato.

¿Puedo tener cáncer si tengo VPH de alto riesgo?

No siempre. La buena noticia es que la mayoría de las personas se recuperan del VPH sin problemas de salud. No está claro por qué algunas personas desarrollan infecciones por VPH, cambios celulares precancerosos o cáncer que persiste durante mucho tiempo. Sin embargo, lo que sí sabemos es que tener una afección que afecte tu sistema inmunológico hace que el VPH sea más probable que cause cáncer de cuello uterino. Fumar también te hace más susceptible al VPH, que causa el cáncer de cuello uterino.

No existe una cura para el papiloma humano, pero la buena noticia es que el cáncer suele tardar años en aparecer. Entonces, al hacer pruebas, tu médico puede determinar si hay células anormales en el cuello uterino y tratarlas antes de que se conviertan en cáncer. Además, la gran mayoría de las infecciones por VPH desaparecen por sí solas y no causan problemas de salud graves, así que no te preocupes demasiado por si tienes el VPH. Solo asegúrate de hacerte chequeos médicos regulares y pregúntale a tu médico o urólogo si es necesario y cuando hacerte una prueba de Papanicolaou.

¿Cuál es la diferencia entre el papiloma humano y las verrugas genitales?

Las verrugas genitales son crecimientos inofensivos que aparecen en la piel de la vulva, la vagina, el cuello uterino, el pene, el escroto o el ano. La mayoría de las verrugas genitales son causadas por dos tipos de virus del papiloma humano: El 6 y el 11. Las verrugas genitales son protuberancias blandas y carnosas que a veces parecen coliflores en miniatura. Por lo general, son indoloros y se pueden tratar y eliminar como las verrugas en las manos y los pies.

Debido a que las verrugas genitales se parecen a otros crecimientos que pueden ser causados ​​por otros problemas de la piel, solo tu médico puede determinar qué son y tratar este tipo de verrugas. Afortunadamente, las verrugas no son peligrosas y no causan cáncer. Es por eso que el tipo de papiloma humano que causa las verrugas genitales se denomina «de bajo riesgo«. Sin embargo, las verrugas genitales pueden causar irritación e incomodidad, y puedes contagiar el papiloma humano que las causa a otras personas. Si crees que tiene verrugas genitales, es importante que te revisen de inmediato.

La entrada Los síntomas del VPH: ¿Cuáles son? se publicó primero en Urologos Cancun.

A veces, estas infecciones pueden transmitirse de manera no sexual, como de madre a hijo durante el embarazo o el parto, o a través de transfusiones de sangre o al compartir agujas.

Las enfermedades de transmisión sexual no siempre presentan síntomas. Las personas que parecen perfectamente sanas también pueden contraer una ETS.

¿Cuáles son los síntomas?

Las Enfermedades de transmisión sexual pueden tener una variedad de signos y síntomas, o incluso no tener síntomas. Por eso pueden pasar desapercibidos hasta que se presentan complicaciones o se diagnostica a la pareja.

• Llagas o bultos en los genitales, en la boca o el área rectal
• Dolor o ardor al orinar
• Secreción del pene
• Secreción vaginal inusual o maloliente
• Sangrado vaginal inusual
• Relaciones sexuales dolorosas
• Dolor e inflamación de los ganglios linfáticos, especialmente en la ingle, aunque a veces más extenso
• Dolor en la zona abdominal inferior
• Fiebre
• Erupciones en las manos o los pies

Tal vez te podría interesar: Las verrugas en el pene ¿Cómo se contraen?

¿Cuáles son las enfermedades mas frecuentes?

• La gonorrea, la sífilis y la clamidia son ejemplos de infecciones de transmisión sexual causadas por bacterias.
• La tricomoniasis es una ETS causada por parásitos.
• El virus del papiloma humano, el herpes genital, el VIH y, con menos frecuencia, la hepatitis A, B y C son causados ​​por un virus.

Factores de riesgo

Cualquier persona sexualmente activa corre algún riesgo de exposición a enfermedades de transmisión sexual. Los factores que pueden aumentar este riesgo incluyen:

• Tener relaciones sexuales sin protección. La penetración vaginal o anal de una pareja infectada que no usa un condón de látex aumenta considerablemente el riesgo de contraer una ETS. El uso inadecuado o inconsistente del condón también puede aumentar el riesgo. Puede haber menos riesgo de infección por sexo oral.
• Tener relaciones sexuales con múltiples parejas. Cuantas más personas tenga contacto sexual, mayor será el riesgo.
• Tener antecedentes de infecciones de transmisión sexual. Una ETS facilita el desarrollo de otra.
• Tener relaciones sexuales en contra de tu voluntad. Hacer frente a una violación o una agresión sexual puede ser difícil, pero es importante consultar a un médico lo antes posible para realizar una evaluación, tratamiento y apoyo emocional.
• Beber alcohol o usar drogas recreativas ilegales. El abuso de sustancias puede afectar tu juicio y hacer que estés más dispuesto a involucrarte en comportamientos riesgosos.
• Inyectarse drogas ilegales. Compartir agujas puede propagar muchas infecciones graves, como el VIH y la hepatitis B y C.

Complicaciones

Debido a que muchas personas con una enfermedad de transmisión sexual en las primeras etapas de la infección no tienen ningún síntoma, es importante realizar pruebas de detección de ETS para prevenir complicaciones.

Algunas posibles complicaciones son las siguientes:

• Dolor pélvico
• Complicaciones en el embarazo
• Irritación en los ojos
• Artritis
• Enfermedades pélvicas inflamatorias
• Infertilidad
• Enfermedades del corazón
• Ciertos tipos de cáncer, como el cáncer cervical y rectal relacionado con el virus del papiloma humano

Prevención

Hay varias formas de evitar o reducir el riesgo de contraer ETS.

• Abstenerse: La forma más efectiva de evitar las infecciones de transmisión sexual es abstenerse y no tener relaciones sexuales.
• Esperar y hacer pruebas. Evita el sexo vaginal y anal con una nueva pareja hasta que ambos se hagan pruebas de ETS.
• Vacúnate. Vacunarse temprano antes del contacto sexual también es efectivo para prevenir algunos tipos de infecciones de transmisión sexual. Existen vacunas para proteger contra el virus del papiloma humano (VPH), la hepatitis A y la hepatitis B.
• Comunicarse. Antes de involucrarte en cualquier contacto sexual serio, discute del sexo seguro con tu pareja. Asegúrate de aceptar explícitamente qué actividades se permitirán y cuáles no.
• Considera la circuncisión masculina. Para los hombres, existe evidencia de que la circuncisión masculina puede ayudar a reducir el riesgo de contraer VIH de una mujer infectada de hasta en un 60%.

La entrada Qué es una ETS (Enfermedad de transmisión sexual) se publicó primero en Urologos Cancun.

Las verrugas en el pene suelen aparecer en la piel alrededor de los genitales y el ano. Son causados ​​por ciertos tipos de virus del papiloma humano (VPH). Es posible que hayas escuchado que ciertos tipos de virus del papiloma humano causan cáncer, esos son diferentes de los tipos que causan verrugas en el pene.

El virus del papiloma humano es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) incomprensible. Es la ETS más común y la mayoría de las veces desaparece por sí sola. A veces, si no se tratan, ciertos tipos de VPH de «alto riesgo» pueden convertirse en cáncer. Otros tipos de virus de «bajo riesgo» pueden causar verrugas en el pene, vulva, la vagina, el cuello uterino, el recto, el ano, o el escroto. El condiloma acuminado es muy común: alrededor de 360.000 personas se infectan cada año.

¿Cómo se contagian?

Las verrugas en el pene se transmiten por contacto con la piel de una persona infectada, generalmente durante el sexo vaginal, anal y oral. Las verrugas genitales se pueden propagar incluso si no hay eyaculación e incluso si el pene no penetra la vagina o el ano. Incluso si no tienes verrugas u otros síntomas obvios, puedes propagarlos. También pueden transmitirse al bebé durante el parto vaginal, aunque esto es menos común.

Tal vez te pueda interesar: ¿Qué es la balanitis? Síntomas

Las verrugas genitales son diferentes de las verrugas que pueden aparecer en cualquier otra parte del cuerpo. Por lo tanto, no se puede contraer verrugas genitales al tocar las verrugas de sus manos o pies (o de una de tu pareja).

Cuando tienes síntomas, es más probable que propagues las verrugas genitales. Por lo tanto, si encuentras verrugas en el pene, es mejor hacerse una prueba y recibir tratamiento para ayudar a reducir el riesgo de transmitir las verrugas genitales a tu pareja.

¿Cuáles son los síntomas?

Las verrugas genitales son protuberancias blancas o del color de la piel que aparecen en la vulva, la vagina, el cuello uterino, el pene, el escroto o el ano. Puedes tener una o más verrugas, y pueden ser grandes o pequeñas. Pueden picar y la mayoría de las veces son indoloras.

No todos los bultos que aparecen en los genitales son verrugas. Hay otras infecciones y afecciones normales de la piel que parecen verrugas, pero son otra cuestión. Si crees que tiene verrugas genitales, asegúrate de que un urólogo lo examine.

¿Cuándo suelen aparecer?

Después del contacto sexual con una persona infectada, pueden pasar semanas, meses o incluso años para que aparezcan las verrugas en el pene. Por eso es difícil saber cuándo una persona se infecta con el virus del papiloma humano (VPH), que los causó o quién se lo transmitió.

Además, puedes estar infectado con un virus sin tener verrugas, por lo que puedes infectarte sin ningún síntoma. Algunas personas solo tienen verrugas genitales una vez y nunca las vuelven a tener. Otros más de una vez (recurrente).

¿Cómo se tratan?

El condiloma acuminado puede desaparecer por sí solo, pero a veces persiste, se puede expandir  o multiplicar.

Esto es algo que debes decidir con tu médico o un urólogo. Si tu sistema inmunológico puede combatir los virus que causan las verrugas genitales desaparecerán sin ningún tratamiento. Sin embargo, es posible que esto no suceda. El condiloma acuminado aún puede causar malestar y puede transmitirse a otras personas.

La entrada Las verrugas en el pene ¿Cómo se contraen? se publicó primero en Urologos Cancun.

¿Cómo se contrae?

Puedes contraer el virus del papiloma humano si tienes relaciones sexuales con alguien que tiene el virus. Esta enfermedad se transmite fácilmente durante las relaciones sexuales anales o vaginales, y también se puede transmitir a través del sexo oral u otro contacto cercano con la piel durante la actividad sexual. El VPH se puede propagar incluso si la persona infectada no presenta signos o síntomas evidentes.

Fuente de la imagen: https://cutt.ly/NR3mDRP

¿Ocasiona problemas en la salud?

En la mayoría de los casos, la infección por el virus del papiloma humano desaparecerá por completo sin causar ningún problema de salud. Sin embargo, si la infección no desaparece por sí sola, los síntomas del virus pueden aparecer meses o años después de la infección. Esto dificulta saber exactamente cuándo se infectó. La infección por VPH de larga duración puede causar verrugas genitales o ciertos tipos de cáncer. No sé sabe por qué algunas personas tienen problemas de salud debido al virus y otras no.

¿Cuáles son los síntomas?

La mayoría de los hombres infectados con el virus del papiloma humano nunca presentan síntomas y la infección generalmente desaparece por sí sola. Sin embargo, si el virus no desaparece, puede causar verrugas genitales o ciertos tipos de cáncer.

Si tienes preguntas sobre cualquier cosa nueva o inusual, como verrugas, crecimientos, bultos o úlceras en el pene, escroto, ano, boca o garganta, consulta a tu médico.

¿Cuáles son los síntomas de las verrugas genitales?

Generalmente, las verrugas genitales aparecen como pequeñas protuberancias en el área genital alrededor del pene o el ano. Estas verrugas pueden ser grandes o pequeñas, elevadas o planas, o con forma de brócoli. Pueden desaparecer, permanecer igual o aumentar de tamaño o número. Las verrugas genitales generalmente pueden ser diagnosticadas por un proveedor de atención médica al observarlas. Incluso después del tratamiento, estas verrugas reaparecerán. El tipo de VPH que causa verrugas no causa cáncer.

Tal vez te pueda interesar: ¿Cuáles son los síntomas del cáncer de vejiga?

¿Qué tan frecuentes son los cánceres relacionados con el VPH en los hombres?

Aunque el virus del papiloma humano es la infección de transmisión sexual más común, los cánceres relacionados con el VPH no son comunes en los hombres.

Algunos hombres tienen más probabilidades de desarrollar cánceres relacionados con el VPH que otros:

• Los hombres con el sistema inmune débil (incluidos aquellos con VIH) que están infectados con el VPH tienen más probabilidades de tener problemas de salud relacionados con el virus.
• Los hombres que practican sexo anal son más susceptibles a la infección anal por VPH y al cáncer anal.

¿Puedo hacerme la prueba del VPH?

No, actualmente no existe una prueba de VPH masculina aprobada.

Los CDC no recomiendan pruebas de rutina en los hombres para detectar el VPH o enfermedades relacionadas con el VPH a fin de detectar cáncer de ano, pene y garganta antes de que aparezcan signos o síntomas. Sin embargo, algunos médicos ofrecen pruebas de Papanicolaou anal para hombres que pueden tener un mayor riesgo de cáncer anal, como los hombres infectados con el VIH o los hombres que practican sexo anal. Si tienes síntomas y te preocupa el cáncer, consulta a tu médico.

Tratamiento

No existe un tratamiento específico para el virus del papiloma humano, pero existen tratamientos para los problemas de salud que causa. Las verrugas genitales pueden ser tratadas por tu médico o con medicamentos recetados. Los cánceres relacionados con el VPH son más fáciles de tratar cuando se diagnostican y tratan a tiempo.

Como prevenir o reducir las posibilidades de contraerlo

Hay dos cosas que puedes hacer para reducir el riesgo de contraer el VPH y enfermedades relacionadas con el VPH:

Vacunación. La vacuna contra el virus del papiloma humano es segura y eficaz. Protege a hombres y mujeres de las enfermedades causadas por el VPH (incluido el cáncer) cuando se vacunan a la edad recomendada. Los CDC recomiendan que los niños entre 11 y 12 años reciban dos dosis de la vacuna contra el VPH para prevenir el cáncer causado por el virus.

Usa condones de la manera correcta cada vez que tengas relaciones sexuales. Esto puede reducir tus posibilidades de contraer enfermedades de transmisión sexual, incluida la infección por VPH. Sin embargo, el VPH puede infectar áreas no cubiertas por condones, por lo que es posible que los condones no brinden una protección integral contra el VPH.

La entrada Qué es el virus del papiloma humano se publicó primero en Urologos Cancun.

En comparación con otros tipos de cáncer, el cáncer de testículo o cáncer testicular es poco común. Pero es el cáncer más común entre los hombres de entre 15 y 35 años.

El cáncer de testículo si es tratable, incluso si se ha diseminado más allá de los testículos. Según el tipo y la etapa del cáncer, es posible que reciba uno de varios tratamientos o una combinación de tratamientos.

Síntomas

Algunos signos y síntomas del cáncer testicular incluyen:

• Bultos o hinchazón de los testículos
• Una sensación de pesadez en el escroto.
• Dolor sordo en el abdomen o la ingle
• Acumulación repentina de líquido en el escroto.
• Dolor o malestar en los testículos o el escroto.
• Agrandamiento o sensibilidad de los senos
• Dolor de espalda
• El cáncer suele afectar solo a un testículo.

Causas

En la mayoría de los casos, no está claro qué causa el cáncer testicular.

Los médicos saben que el cáncer de testículo se produce cuando se dañan las células sanas de los testículos. Las células sanas crecen y se dividen de manera ordenada para mantener las funciones corporales normales. Pero a veces algunas células son anormales, lo que causa este tipo de crecimiento fuera de control; incluso si no se necesitan nuevas células, estas células cancerosas continuarán multiplicándose. Las células acumuladas forman grumos en los testículos.

Casi todos los casos de cáncer testicular comienzan con células germinales, células testiculares que producen espermatozoides inmaduros. No está claro qué causa que las células germinales se vuelvan anormales y cancerosas.

Tal vez te pueda interesar: ¿Cuáles son los síntomas del cáncer de vejiga?

Tipos de este cáncer

El testículo está formado por muchos tipos de células, cada una de las cuales puede causar uno o más tipos de cáncer. Es importante comprender el tipo de célula donde se originó el cáncer y el tipo de cáncer, porque sus métodos de tratamiento son diferentes y el pronóstico también es diferente.

Un médico puede determinar qué tipo de cáncer testicular tiene examinando los tejidos con un microscopio.

Más del 90% de los tumores de cáncer testicular se originan en células llamadas células germinales, que producen espermatozoides. Los principales tipos de tumores de células germinales en los testículos son: seminomas y no seminomas.

El número de apariciones de estos tipos es aproximadamente similar. Muchos cánceres testiculares contienen espermatogonias y espermatogonias. Estos tumores mixtos de células germinales se consideran no seminomas porque crecen y se diseminan de esta manera.

Seminomas

En comparación con el no seminoma, el seminoma tiende a crecer y diseminarse más lentamente. Los dos subtipos principales de estos tumores son el seminoma clásico (o clásico) y el seminoma.

• Seminoma clásico: más del 95% de los seminomas son clásicos. Suelen ocurrir en hombres de entre 25 y 45 años.
• Seminoma espermatocítico: este tipo de seminoma es poco común y más común en hombres de edad avanzada. (La edad media es de unos 65 años). En comparación con el seminoma clásico, los tumores de espermatozoides tienden a crecer más lentamente y es menos probable que se diseminen a otras partes del cuerpo.

Algunos seminomas pueden aumentar los niveles sanguíneos de una proteína llamada gonadotropina coriónica humana (HCG). La HCG se puede verificar mediante un simple análisis de sangre y se considera un marcador tumoral para ciertos tipos de cáncer testicular. Se puede utilizar para diagnosticar y comprobar la respuesta del paciente al tratamiento.

No seminomas

Estos tipos de tumores de células germinales generalmente se presentan en hombres en la adolescencia y al comienzo de los 30 años. Los cuatro tipos principales de no seminomas son el carcinoma embrionario, el carcinoma del saco vitelino, el cori carcinoma y el teratoma. La mayoría de los tumores son una mezcla de diferentes tipos (a veces contienen espermatogonias), pero esto no cambiará el tratamiento de la mayoría de los cánceres que no son de espermocitos

• Cáncer embrionario: estas células están presentes en aproximadamente el 40% de los tumores testiculares, aunque el cáncer embrionario puro solo ocurre del 3% al 4% de las veces. Cuando se observan al microscopio, estos tumores se asemejan a los tejidos embrionarios en una etapa temprana de formación. Este tipo de carcinoma de células no espermogénicas tiende a crecer rápidamente y diseminarse fuera de los testículos. El cáncer embrionario puede aumentar los niveles sanguíneos de proteínas marcadoras tumorales llamadas alfa-feto proteína (AFP) y gonadotropina coriónica humana (HCG).
• Cáncer del saco vitelino: estos tumores se denominan así porque sus células son similares al saco vitelino de un embrión humano en las primeras etapas de formación. Este cáncer también tiene otros nombres, que incluyen tumor del saco vitelino, tumor del seno endodérmico, carcinoma embrionario infantil o blastoma de orquídeas.

La entrada ¿Qué es el cáncer testicular? Síntomas se publicó primero en Urologos Cancun.

¿Qué es?

Cuando las células que forman la vejiga comienzan a descontrolarse, comienza los síntomas del cáncer de vejiga. A medida que se desarrollan más células cancerosas, forman tumores y se diseminan a otras partes del cuerpo con el tiempo.

La vejiga es un órgano hueco ubicado en la parte inferior de la pelvis. Este órgano tiene paredes musculares flexibles que pueden estirarse para almacenar orina y contraerse para expulsarla del cuerpo. La función principal de la vejiga es almacenar orina. Cuando orinas, los músculos de tu vejiga se contraen y la orina sale de la vejiga a través de un tubo llamado uretra.

Síntomas y signos del cáncer de vejiga

Sangre en la orina:

En la mayoría de los casos, la presencia de sangre en la orina (hematuria) es el primer síntoma del cáncer de vejiga. Puede haber suficiente sangre para cambiar el color de la orina a naranja, rosa o, más comúnmente, a un rojo intenso. A veces, el color de la orina es normal, pero se detecta una pequeña cantidad de sangre durante el análisis de orina para detectar otros síntomas o como parte de un examen médico general.

Puede haber sangre en la orina un día y al día siguiente ya no, y la orina puede permanecer sin sangre durante semanas o incluso meses. Pero si una persona tiene cáncer de vejiga, la sangre regresará en algún momento.

El sangrado generalmente ocurre en los primeros síntomas del cáncer de vejiga (cuando es pequeño y solo se encuentra en la vejiga), pero hay poco o ningún dolor u otros síntomas.

La presencia de sangre en la orina no siempre significa que tengas cáncer de vejiga. Más comúnmente, la sangre en la orina es causada por otras enfermedades, como infecciones, tumores benignos (no cancerosos), cálculos renales o vesicales u otras enfermedades renales benignas. Sin embargo, es importante que un médico lo examine para determinar la causa del problema.

Cambios en los hábitos urinarios o síntomas de irritación:

A veces, el cáncer de vejiga puede provocar cambios al orinar, como:

• Orinar con más frecuencia de lo habitual.
• Dolor o ardor al orinar
• Sentir la necesidad de orinar inmediatamente, incluso si la vejiga no está llena.
• Dificultad para orinar o flujo de orina débil
• Debe levantarse varias veces por la noche para orinar.

Es más probable que estos síntomas sean causados ​​por infecciones del tracto urinario, cálculos en la vejiga, vejiga hiperactiva o agrandamiento de la próstata (en los hombres). Sin embargo, si es necesario, es importante que un médico lo controle para determinar y tratar la causa del problema.

Síntomas del cáncer más avanzado

El cáncer de vejiga que se ha vuelto muy grande o se ha diseminado a otras partes del cuerpo a veces causa otros síntomas, como:

• Incapaz de orinar
• Dolor en un lado de la espalda baja.
• Pérdida de apetito y pérdida de peso.
• Cansado o débil
• Pies hinchados
• Dolor de huesos

Reiteramos que es más probable que muchos de estos sean síntomas del cáncer de vejiga y es importante que el médico controle la afección.

Si tienes alguna razón para sospechar que puedes tener cáncer de vejiga, tu médico utilizará uno o más estudios o pruebas para determinar si se trata de cáncer u otro problema.

Tal vez te pueda interesar: Lo que debes saber del cáncer de próstata

Tratamiento

Existen diferentes tipos de tratamientos para pacientes con cáncer de vejiga. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se usa actualmente), otros se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio destinado a mejorar los métodos de tratamiento actuales u obtener información sobre nuevos métodos de tratamiento para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que el nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el tratamiento estándar. Los pacientes deben considerar participar en ensayos clínicos. Algunos ensayos clínicos sólo aceptan pacientes que no han iniciado el tratamiento.

Existen cinco tipos de tratamiento estándar

Cirugía

Se puede realizar uno de los siguientes tipos de cirugía:

Resección transuretral con electrocauterio (RTU): operación en la que se inserta un cistoscopio en la vejiga a través de la uretra. Se utiliza un instrumento con un pequeño lazo de alambre en un extremo para extirpar el cáncer o quemar tumores con electricidad de alta energía.

Cistectomía radical: extirpación quirúrgica de la vejiga y los ganglios linfáticos cercanos y los órganos con cáncer. Esta cirugía se puede realizar cuando el cáncer de vejiga invade la pared muscular o el cáncer superficial afecta la mayor parte de la vejiga. En los hombres, los órganos cercanos que se extirpan son la próstata y las vesículas seminales; en las mujeres, se extirpan el útero, los ovarios y parte de la vagina. A veces, cuando el cáncer se ha diseminado fuera de la vejiga y no se puede extirpar por completo, la vejiga solo se puede extirpar para aliviar los síntomas del cáncer del tracto urinario.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir las células cancerosas o detener su crecimiento. La radioterapia externa utiliza una máquina para enviar radiación desde el exterior del cuerpo al área cancerosa.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que usa medicamentos para detener la formación de células cancerosas, matarlas o evitar que se multipliquen.

Inmunoterapia

La inmunoterapia es un método de tratamiento que utiliza el sistema inmunológico del paciente para combatir el cáncer. El cuerpo o las sustancias fabricadas en laboratorio se utilizan para fortalecer, guiar o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer. Este tipo de tratamiento contra el cáncer también se denomina terapia biológica o terapia biológica.

Terapia dirigida

La terapia dirigida es un método de tratamiento que usa medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas. En comparación con la quimioterapia o la radioterapia, la terapia dirigida puede causar menos daño a las células normales.

La entrada ¿Cuáles son los síntomas del cáncer de vejiga? se publicó primero en Urologos Cancun.